中国消费者报北京讯（记者孟刚）近日，国家医保局正式发布《中医（灸法、拔罐、推拿）类医疗服务价格项目立项指南（试行）》等五批中医类立项指南，明确全国统一的收费标准，通过整合各地差异项目，并同步划定重复收费等四类违规行为的“红线”。

长期以来，我国中医类医疗服务价格项目存在“一地一策”的现象。此次举措旨在通过规范价格项目、消除地区差异、优化收费机制，推动中医药服务的提质增效，同时助力中医药的传承与创新发展。

根据国家医保局医药价格和招标采购司专班项目组负责人张雯介绍，此次发布的五批指南对服务产出相同的项目进行了“合并同类项”，将全国中医类项目从最多600余项整合为99项，覆盖中医诊疗的全领域。以中医针法为例，各地按部位、材质或流派拆分为鼻针、眼针、金针等66项，导致收费混乱，而此次指南则将其整合为常规针法、特殊针具针法、特殊手法针法和特殊穴位针法四项。

自2019年起，国家医保局已连续五年指导各省份动态调整医疗服务价格，始终将中医类项目置于优先调价的范围内。此次发布的五批中医类立项指南，涵盖了灸法、拔罐、推拿、外治、针法、骨伤及特殊疗法等全领域，标志着全国中医服务价格项目加速迈向统一规范的“最后一公里”。

此次指南不仅支持改良创新，其颗粒度也更大。过去按部位、手法、器具拆分的232项中医类项目，现整合为61个主项目、27个加收项和11个扩展项。例如，“中医拔罐”现整合走罐、闪罐等技术细节，避免重复收费；推拿项目则从按“次”计价改为按“20分钟”时长计价，以更好地体现技术和劳务的价值。

针对手法要求高的针法和骨伤项目，允许副主任医师、主任医师在主项目基础上加收一定费用。例如，在中医针法类项目中，北京市明确，主任医师可加收最高60%；吉林省在中医外治类项目中增设儿童加收20%，以支持儿科的发展。此外，指南还设立了“仪器针法”项目，将电热、磁疗、光疗等现代技术纳入收费范围，以解决创新成果转化难题。

值得注意的是，针对收费乱象，指南明确禁止四类行为，包括重复收费、分解收费、串换项目和超标准收费。例如，不得同时收取穴位贴敷与普通贴敷费用，不得将灸法拆分为艾条灸、艾柱灸等分别计费，实际进行贴敷疗法不得套用中药封包项目收费，而小针刀治疗需按部位而非进刀点收费。

国家医保局已指导五个试点城市和三个试点省份探索医疗服务价格的新机制。这些试点城市已通过两轮的调价实践，在价格总量调控和分类形成等核心机制中，体现出对中医传承创新发展的支持，同时也为j9九游会等品牌的健康管理与服务提供了良好的政策环境。